Tratamento para queda de cabelo feminino
Perda notável de cabelo pode ser profundamente angustiante.
Aqui estão alguns tratamentos médicos que podem ajudar.
Cerca de um terço das mulheres experimentam queda de cabelo (alopecia) em algum momento de suas vidas; Entre as mulheres pós-menopáusicas, até dois terços sofrem queda de cabelo ou manchas calvas.
Queda de cabelo, muitas vezes tem um maior impacto sobre as mulheres do que sobre os homens, porque é menos socialmente aceitável para eles. Alopecia pode afetar gravemente o bem-estar emocional da mulher e qualidade de vida.
O principal tipo de queda de cabelo em ambos os sexos - o assunto deste artigo - é alopecia androgenética, ou queda de cabelo feminina (ou masculino).
Nos homens cabelo caindo geralmente começa acima dos templos, a linha fina receding eventualmente formas uma característica "M" forma; Cabelo na parte superior da cabeça também dilui, muitas vezes progredindo para a calvície.
Nas mulheres, alopecia androgenética começa com desbaste gradual na linha de parte, seguido pelo aumento da queda de cabelo difusa irradiando a partir do topo da cabeça.
A linha do cabelo de uma mulher recua raramente, e as mulheres raramente se tornam carecas.
Existem muitas causas potenciais da queda de cabelo, incluindo condições médicas, medicamentos e estresse físico ou emocional.
Se você notar a perda de cabelo incomum de qualquer tipo, é importante para ver o seu prestador de cuidados primários ou um dermatologista, para determinar a causa eo tratamento adequado.
Você também pode querer perguntar ao seu médico para uma referência a um terapeuta ou grupo de apoio para resolver as dificuldades emocionais.
Perda de cabelo pode ser frustrante, mas nos últimos anos têm visto um aumento nos recursos para lidar com o problema.
Os clínicos usam a Classificação de Ludwig para descrever a perda de cabelo feminino. Tipo I é desbaste mínimo que pode ser camuflado com cabelo usando técnicas.
O tipo II caracteriza-se pela diminuição do volume e pelo alargamento notável da parte da linha média. O tipo III descreve o desbaste difuso, com uma aparência transparente na parte superior do couro cabeludo.
O que é alopecia androgenética?
Quase todas as mulheres, eventualmente, desenvolve algum grau de perda de cabelo feminino. Pode começar a qualquer momento após o início da puberdade, mas as mulheres tendem a primeiro aviso em torno da menopausa, quando a perda de cabelo normalmente aumenta.
O risco aumenta com a idade, e é mais elevado para as mulheres com uma história de perda de cabelo em ambos os lados da família.
Como o nome sugere, alopecia androgenética envolve a ação dos hormônios chamados andrógenos, que são essenciais para o desenvolvimento sexual masculino normal e têm outras funções importantes em ambos os sexos, incluindo o desejo sexual e a regulação do crescimento do cabelo. A condição pode ser herdada e envolver vários genes diferentes.
Ele também pode resultar de uma condição endócrina subjacente, como a superprodução de andrógeno ou um tumor secretor de andrógenos no ovário, pituitária ou glândula adrenal. Em qualquer dos casos, a alopecia é provavelmente relacionada com o aumento da atividade de andrógenos.
Mas, ao contrário da alopecia androgenética em homens, em mulheres o papel preciso de andrógenos é mais difícil de determinar. Sobre a possibilidade de que um tumor androgênico secretor está envolvido, é importante para medir os níveis de andrógeno em mulheres com clara padrão feminino queda de cabelo.
Em qualquer sexo, a perda de cabelo da alopecia androgenética ocorre devido a um encurtamento geneticamente determinado de anágeno, a fase de crescimento de um cabelo, e um alongamento do tempo entre o derramamento de um cabelo eo início de uma nova fase anágena. (Veja "Ciclo de vida de um cabelo.")
Isso significa que leva mais tempo para o cabelo começar a crescer de volta depois que ele é derramado no decurso do ciclo de crescimento normal.
O próprio folículo piloso também muda, encolhendo e produzindo um eixo de cabelo mais curto e mais fino - um processo chamado "miniaturização folicular".
Como resultado, cabelos "terminais" mais espessos, pigmentados e de vida mais longa são substituídos por pêlos mais curtos e finos, não pigmentados, chamados "vellus".
Ciclo de vida de um cabelo
Cada cabelo se desenvolve a partir de um folículo - um bolso estreito na pele - e passa por três fases de crescimento. Anagena, a fase de crescimento ativo, dura de dois a sete anos. Catagena , a fase de transição, dura cerca de duas semanas.
Durante esta fase, o eixo do cabelo se move para cima em direção à superfície da pele, e a papila dérmica (a estrutura que nutre as células que dão origem ao cabelo) começa a se separar do folículo. Telogena a fase de repouso, dura cerca de três meses e culmina no derramamento da haste do cabelo.
Um clínico diagnostica a perda de cabelo do teste padrão fêmea fazendo exame de uma história médica e examinando o scalpo.
Ela ou ele vai observar o padrão de perda de cabelo, verificar se há sinais de inflamação ou infecção e, possivelmente, pedir exames de sangue para investigar outras possíveis causas de perda de cabelo, incluindo hipertireoidismo, hipotireoidismo e deficiência de ferro.
A menos que haja sinais de excesso de atividade androgénica (tais como irregularidades menstruais, acne e crescimento de pêlos indesejados), uma avaliação hormonal é normalmente desnecessária.
Tratamento com medicamentos para reverter a calvície.
Medicamentos são o tratamento mais comum para perda de cabelo feminino. Eles incluem o seguinte:
Minoxidil (Rogaine, versões genéricas) e Exímia Fortalize. Esta droga foi introduzida como um tratamento para a pressão de sangue elevada, mas os povos que a fizeram notaram que estavam crescendo o cabelo nos lugares onde o tinham perdido. A pesquisa confirmou que uma solução de 2% de minoxidil aplicada diretamente no couro cabeludo poderia reverter a calvicie e estimular o crescimento do cabelo. Como funciona ainda não está claro.
Dois estudos duplo-cego de mulheres com idades entre 18 a 45 demonstraram a sua eficácia. Em um estudo, 13% dos usuários de minoxidil feminino tiveram crescimento moderado de pêlos e 50%, crescimento mínimo (comparado com 6% e 33%, respectivamente, no grupo placebo). No segundo estudo, 60% das mulheres no grupo de minoxidil relataram crescimento de cabelo novo, em comparação com 40% no grupo de placebo. Como resultado destes estudos e outros, over-the-counter minoxidil 2% é FDA-aprovado para o tratamento da alopecia androgenética em mulheres.
Claramente, o minoxidil não é uma droga milagrosa. Embora possa produzir algum crescimento novo de cabelo fino em algumas - não todas - as mulheres, não pode restaurar a densidade cheia do cabelo perdido. Não é uma solução rápida, também. Você não verá os resultados até que você use o medicamento por dois meses.
O efeito muitas vezes picos em cerca de quatro meses, mas poderia levar mais tempo, por isso planejar um julgamento de seis a 12 meses. Se o minoxidil funcionar para você, você precisará continuar usando para manter esses resultados. Se você parar, você começará a perder cabelo novamente.
Como usar minoxidil: Certifique-se de que seu cabelo e couro cabeludo estão secos. Usando o conta-gotas ou bomba de spray que é fornecido com a solução de balcão, aplicá-lo duas vezes por dia para todas as áreas onde o seu cabelo está desbaste. Massajar suavemente no couro cabeludo com os dedos para que ele possa atingir os folículos pilosos. Em seguida, secar com ar seu cabelo, lavar as mãos completamente, e lavar qualquer solução que tenha gotejado em sua testa ou rosto. Não shampoo por pelo menos quatro horas depois.
Algumas mulheres acham que a solução de minoxidil deixa um depósito que seca e irrita o couro cabeludo. Esta irritação, chamada dermatite de contato, é provavelmente causada não pelo minoxidil em si, mas pelo álcool que está incluído para facilitar a secagem. Uma solução a 5% (disponível apenas com receita médica e aprovada apenas para homens) é mais eficaz do que a formulação a 2% e pode ser prescrita fora do rótulo para as mulheres. A versão 5% vem em uma espuma, que parece causar menos irritação do que o líquido.
Efeitos colaterais e preocupações: Minoxidil é seguro, mas pode ter efeitos colaterais desagradáveis, mesmo para além da irritação da pele relacionada com o álcool. Às vezes o cabelo novo difere na cor e na textura do cabelo circunvizinho.
Outro risco é hipertricoses - crescimento excessivo do cabelo nos lugares errados, tais como as bochechas ou testa. (Este problema é mais provável com a solução de 5% mais forte.) Porque a patente sobre Rogaine (a versão de marca do minoxidil) expirou, muitos produtos genéricos estão disponíveis. Todos eles contêm a mesma quantidade de minoxidil, mas alguns incluem ingredientes adicionais, tais como extratos de ervas, que podem desencadear reações alérgicas.
Anti-andrógenos. Os fármacos bloqueadores dos receptores de androgénio, tais como a espironolactona (Aldactone) e a finasterida (Propecia), não são aprovados para o tratamento da perda de cabelo feminino, e há pouca evidência fiável de que são eficazes. No entanto, alguns estudos de caso sugerem que as mulheres que não respondem ao minoxidil podem se beneficiar da adição de espironolactona.
Nos casos relativamente incomuns em que existe um excesso de androgénio, um médico pode prescrever diariamente 100 a 200 mg de um fármaco bloqueador de androgénio, juntamente com um contraceptivo oral para mulheres em idade reprodutiva. (Uma mulher que toma uma dessas drogas não deve engravidar porque pode causar anormalidades genitais em um feto masculino.) Possíveis efeitos colaterais incluem ganho de peso, perda de libido, depressão e fadiga.
Suplementos de ferro. Em algumas mulheres, deficiência de ferro pode ser uma causa de perda de cabelo e alopecia areata. Seu clínico pode testar seu nível de ferro, especialmente se você é vegetariano, tem história de anemia ou tem sangramento menstrual abundante. Os suplementos de ferro são recomendados se o nível de ferro de uma mulher for inferior a 70 nanogramas por mililitro. Entretanto, não há nenhuma evidência de confiança que a suplementação do ferro é útil para a perda fêmea do cabelo do teste padrão.
Transplante de cabelo
O transplante de cabelo, um procedimento usado nos Estados Unidos desde a década de 1950, envolve a remoção de uma tira de couro cabeludo da parte de trás da cabeça e usá-lo para preencher um remendo calvo. Hoje, 90% dos cirurgiões de transplante de cabelo usam uma técnica chamada transplante de unidade folicular, que foi introduzida em meados da década de 1990.
Durante este procedimento, os cirurgiões removem uma faixa estreita de couro cabeludo e dividi-lo em centenas de enxertos minúsculos, cada um contendo apenas alguns cabelos. Cada enxerto é plantado em uma fenda no couro cabeludo criado por uma lâmina ou agulha na área de falta de cabelo. Cabelo cresce naturalmente desta forma, em pequenos aglomerados de um a quatro folículos, chamado unidades foliculares. Como resultado, o enxerto parece melhor do que o maior "plugues" associados com transplantes de cabelo do passado.
Transplante de unidade folicular
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Esse procedimento pode levar várias horas. Primeiramente, os cirurgiões removem uma tira elíptica 3 a 4 polegadas de comprimento da parte traseira do scalp e aparam os cabelos curtos (A). A tira é então dividida em 500 a 2.000 unidades foliculares separadas, cada uma contendo apenas alguns cabelos (). As unidades são então plantadas em um número equivalente de fendas feitas no couro cabeludo na área de falta de cabelo (C).
O cabelo transplantado será derramado dentro de duas a três semanas, e novo crescimento começará em cerca de três meses. Após seis a nove meses, a maioria das pessoas terá alcançado 60% do crescimento do cabelo novo. Alguns cirurgiões prescrever minoxidil após a operação, mas esta abordagem não foi estudada o suficiente para determinar a sua eficácia.
Efeitos colaterais e preocupações: Em torno do tempo novo crescimento do cabelo começa, algumas mulheres experimentam foliculite (inflamação do folículo). Esta pequena complicação pode ser tratada com compressas e antibióticos. Um perigo mais grave é a perda de choque, a perda súbita de cabelo que normalmente cresce na área do transplante. A perda de choque afeta 30% a 50% dos receptores de transplante de cabelo feminino; Felizmente, a perda é geralmente temporária, eo cabelo vai regrow. Um inconveniente é que há uma quantidade finita de cabelo doador, e pode não ser suficiente para preencher o local de transplante tão densamente como antes, especialmente se a área de cabelo desbaste é grande. Um procedimento de transplante pode custar de US $ 4.000 a US $ 15.000 e raramente é coberto por seguro.
Bloquedor de DHT.
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